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普外科简介

   普外科是巴市医院重点学科,承担着周边地区的普外科常见病、多发病、良性肿瘤、恶性肿瘤的诊治。现有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,固定床位35张,年住院病人近千人次,年手术800余例。拥有腹腔镜、胆道镜、乳腺红外线检查仪、外科治疗仪、大隐静脉激光治疗仪等设备。学科带头人,科主任——曹海峰主任医师为巴市医学会普外科学会主任委员,从事普外、肿瘤疾病诊治近30年,积累了丰富的临床经验;并领导该科在全市率先开展胰十二指肠切除术、肝叶切除术、胃癌根治术、先天性胆总管囊肿切除胆总管空肠Roux-en-y吻合术,保留植物神经的直肠癌根治术,甲状腺癌联合根治术,保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,门脉高压脾肾分流术及改良sugiura术,腹腔镜胆囊切除术等手术。该科开展的主要诊疗项目有:

1、颈部疾患:颌下腺肿瘤、甲亢、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎、颈动脉体瘤、神经肿瘤、颈部外伤等。

2、乳腺疾病:乳腺增生、乳头溢液、乳腺炎、乳腺腺瘤、乳腺癌等。

3、腹部疝、切口疝、脐疝、腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝等腹外病,即可行常规疝修补也可行植入补片法的疝修补。

4、腹部创伤:肝脾破裂、胃肠道钝器伤、胃肠道锐器伤等腹部闭合性及开放性损伤、复合伤。

5、消化道疾患:胃、十二指肠溃疡穿孔、出血、阑尾炎、肝硬化、门脉高压、肠扭转、肠梗阻等。

6、肝胆胰脾疾患:肝包虫、肝血管瘤、胆石症、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石、急性胰腺炎。

7、血管外科疾患:下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、腹主动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎等。

8、普外肿瘤疾患:贲门癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰头癌、直肠癌、结肠癌、结肠息肉、直肠息肉、结肠腺瘤、直肠腺瘤等。

目前,该科正在做肝移植手术的前期准备工作。

          腹腔镜手术介绍

    我科拥有美国产Baiter腹腔镜,并由我科副主任岳勇主任医师在我市最早开展腹腔镜胆囊切除术,现已独立开展2000余例,积累了丰富的临床经验。该手术因其组织损伤小,病人痛苦少,手术后病人恢复快,住院时间短,术后疤痕小,微创的特点已被大家普通接受。腹腔镜可用于治疗食道裂孔疝行胃底折叠术,肝肾囊肿开窗术,腹腔粘连松解术,胆总管探查T管引流术,结肠癌根治术,对不明原因的腹腔疾患进行检查及治疗。目前腹腔镜开展的手术领域不断拓展,已广泛用于腹腔内良、恶性肿瘤的治疗。岳勇主任医师联系方式:13500688838

胆道镜介绍

    我科拥有日本产奥林巴斯CHF-P20胆道镜,由该科副主任医师赵建国执镜,可进行胆道术中、术后已知或可疑结石检查及取石治疗,降低了胆道术后残余结石发生率,使病人免予再次开刀之苦。对胆管狭窄、胆道内异物、胆道出血、胆道肿瘤等疾患均可进行术中及术后检查与治疗。

甲状腺  乳腺肿瘤专科介绍

    甲状腺结节临床较常见,成人中约4%可发生甲状腺结节。恶性病虽不常见,但术前难鉴别,诊断的关键是鉴别结节的性质,目前常用的检查方法有甲状腺同位素扫描、B超检查、细针抽吸、细胞检查、CT检查。B超检查可用于初步筛选,细针抽吸具有简单、费用低而准确率高的优点,CT检查有助于定位诊断。手术是治疗甲状腺腺瘤、甲状腺癌的根本方法。甲状腺癌联合根治术,是该科的常规手术,由张有卓副主任主持开展的该项手术获2004年巴市医院科技进步二等奖。

    乳房疼痛、 乳腺肿块、乳头溢液是困扰女性朋友的常见症状,许多人因惧怕恶性病变而来我院就诊,其实疼痛性肿块往往以良性为主。乳白色、淡黄色、黄色、血性溢液也多以良性病变为主。目前常见的诊断乳腺疾病的方法有乳腺钼靶摄片、干板照相、乳腺近红外线透照、乳管造影、乳房B超、乳腺肿块细针穿刺活检以及乳头溢液涂片、乳腺导管内窥镜检查。我科在曹海峰主任的率领下,致力于乳腺癌的手术治疗,而且也注重乳癌术后患者功能及美观的保护,以病情采取乳癌改良根治术时酌情保留肋间臂神经。我科副主任张有卓副主任医师曾是从天津肿瘤医院我国著名头颈、乳腺肿瘤首席专家李淑玲教授,我科与天津肿瘤医院保持常年协作关系。

   本科设乳腺专科,专科门诊在门诊二楼西南角乳腺红外线检查室。每周二由曹海峰主任出诊、每周四由张有卓副主任出诊,其他时间可到普外科门诊检查,也可电话预约。联系电话:0478-8412246、8417611、8412445。

胃结肠癌

    胃癌、结肠癌、直肠癌及消化道常见恶性肿瘤,早期积极手术效果良好。胃癌根治术后5年生存率,早期胃癌在95%以上,进展期胃癌在42%左右。结肠癌根治切除术后五年生存率为70—80%,直肠癌根治术后五年生存率也在50%以上。但病人术后生活质量应是人们重视的问题。

    胃癌(非全胃的切除)、结肠癌患者术后如无并发症,则一般生活质量会明显改变。术后早期因从禁食到正常饮食的过渡时间较长,胃肠道功能紊乱等,引起不同程度的营养不良。开始进食后应评估患者的营养状况和过去饮食习惯,同患者共同判定饮食计划,使他们能合理摄取营养,顺利康复。右半结肠和直肠切除术后。容易出现腹泻,应向患者说明原因,协助患者合理调整饮食结构,注意水分的补充,并做好肛周皮肤护理。对便秘患者,应适当的腹部按摩对预防和治疗便秘非常功能关键。

    对于直肠癌术行腹壁造瘘的患者,应采取积极态度做好解释工作,说明造瘘口在治疗疾病、维持正常生命活动中的作用,自己熟练掌握造瘘口护理,并在饮食、运动、娱乐等方面形成自己的规律。

    饮食方面一般无特殊禁忌,但要注意均衡饮食,日常多吃新鲜水果及蔬菜,产气的食物可少吃一些,如洋葱、蒜、芹菜、豆类、啤酒、汽水等,并养成定时进食的习惯。以提高抗肿瘤能力,恢复正常生活。避免提重物或增加腹压运动,以防造瘘脱垂。穿着宽松合适的衣服,以免压迫、摩擦,影响造瘘口血液循环。手术后定期到医院复查和重要。

    毕业于北京医科大学的曹海峰主任,与北京医科大学及肿瘤医院的老师、同仁们常年协作,在治疗胃、结肠病上紧跟国际先进水平。

门静脉高压

    门静脉高压血流相对或绝对阻塞而发生淤滞,引起门静脉压力增高,临床表现有脾肿大和脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和呕血、便血以及腹水等,具有这些症状的疾病称为“门静脉高压”。

    引起门静脉高压的病因很多,国内以肝硬化为最常见,约占90%。临床上常见根据患者血清胆红素水平、血清白蛋白水平,有无腹水、有无精神症状、营养状况、血中尿素氮水平、凝血酶原时间延长情况等指标了解门脉系统血流分流至体静脉系统的降低门静脉的血流,以减少出血,简称分流术。

    断流术常用的方法 是贲门,胃底周围血管离断术(Hassab术)和经腹的血管离断术加吻合器食管横断的改良sugiura术,分流术常用的是选择性脾肾分流术。我国为国际上肝炎大国, 胆硬化病人较多,所以断流术与分流术已为普外科基本手术。近两年曹海峰主任在助手张有卓副主任医师配合下已完成门脉高压手术近40例。

大隐动脉曲张

    大隐静脉曲张是最常见的血管疾病,目前我可开展的经皮穿刺大隐静脉腔内激光闭合术,取代了传统开刀手术。它以创伤小、无切口疤痕修复块等优势,受到广大患者的好评。普外科已能够开展下腔静脉滤网置入,动静脉取栓术,对治疗下肢深静脉血栓,急性动脉栓塞疾病疗效显著。我科正在逐步开展下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎,颅外经动脉疾病。胸、腹主动脉瘤和内脏血管疾病,上、下腔静脉综合症,肠系膜血管疾病的外科治疗。

总院普外科病区:0478-8412445

总院普外科门诊:0478-8412457

分院普外科病区:0478-8411143

本科室专家介绍

  曹海峰:

外科主任医师, 1974 年毕业于北京医科大学, 1993 年在北京医大学附院进修普外、肿瘤专业一年,现任巴盟普外科主任。擅长肝、胆、胰腺及乳腺、胃结直肠、腹部良恶性肿瘤的诊断、手术治疗。

岳勇:

1986 年 7 月毕业于内蒙古医学院医学系, 1998 年 7 月晋升为普外科副主任医师。 1996 年 2 月至 1997 年 1 月在中国人民解放军军总医院普外科进修学习一年,从事普外科临床工作近二 — 1 — 年。能熟练完成普外科的各种高难手术,如甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌等的手术切除,尤其擅长腹腔镜手术, 目前已完成腹腔镜胆囊切除手术近千例。近年来在省级和国家级杂志发表学术集约文十余篇。

张有卓

门诊部主任,普外科副主任,副主任医师,副教授。中国抗癌协会会员,88年毕业于内蒙古医学院,曾先后在内医一附院,天津肿瘤医院、北大人民医院进修普外、头颈、乳腺肿瘤、肝胆外科、腹腔镜、擅长普外肿瘤疾病的诊治,甲状腺癌的诊治。

周三、六上午在普外科出诊。

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