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高脂高低是衡量人健康与否的一项重要指标，无论是得了相关的疾病，还是正常体检，都会有血脂检查这一项，当您拿到自己的血脂化验结果时，您知道上面的数字说明了什么吗？
诊断：如果血清总胆固醇（ＣＨ）达到或超过５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ、甘油三酯（Ｔｇ）达到或超过１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三醇血症”：两者均异常升高则称“混合型高酯血症”，高密度脂蛋白胆固醇，如果低于０．９１ｍｍｏｌ／Ｌ也属血脂代谢混乱称为“低高密度脂蛋白血症”。
血脂异常者应进一步检查血清载脂蛋白ＱＰＯＡ、ＡＰＯＢ。
冠心病的危险因素：高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病者血清总胆固醇多数在５．０－６．５ｍｍｏｌ／Ｌ，血清总胆固醇在４．５ｍｍｏｌ／Ｌ以上者冠心病发生的可能性越大，它每降１％，冠心病的危险性可减少２％。
研究显示：高甘油三酯也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素柯升高甘油三酯水平，但大部分血清甘油三酯升高是代谢综合症所致。
低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。
低密度蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取境地低密度胆蛋白治疗，能降低４０％的近期心脏病危险。
三把尺子：北京大学人民医院心内科徐成斌教授很形象地将成人高酯血症英开始饮食治疗的血脂水平用“三把尺子”来衡量。也就是说，不同的人群达到了其相应的血脂水平时就应该开始饮食治疗了，这三把尺子是：无动脉粥样硬化，业务其他危险因素者用第一把尺子，即血清总蛋白胆固醇高于５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ，低密度脂蛋白胆固醇高于３．６４ｍｍｏｌ／Ｌ；无动脉粥样硬化病，但有其他危险因素者用第二把尺子，即血清总胆固醇高于５．２，低密度脂蛋白胆固醇高于３．１２ｍｍｏｌ／Ｌ；有动脉粥样硬化病者用第三把尺子，即血清总胆固醇４．６８ｍｍｏｌ／Ｌ，低密度脂蛋白胆固醇高于２．６ｍｍｏｌ／Ｌ。饮食治疗最终应该达到的目的是：保持合适的体重，降低过高的血脂。患者可以通过自己调整饮食结构来进行，如限制食盐，控制摄入，适量增加食物中蛋白质和碳水化合物的比例，减少饮酒，戒烈性酒等。
血清载脂蛋白的临床意义：测定可反映脂蛋白的颗粒多少。它所反映的信息不是脂蛋白胆固醇或其他脂质测定所能代替。
ＡＰＯ主要反映ＨＯＬ高密度脂蛋白胆固醇的水平
（１）ＡＰＯ缺乏症是一种罕见的遗传性疾病，属常染色体隐性一串，血清中几乎无ＡＰＯ和ＨＯＬ，中年后发生冠心病的多见。
（２）心脑血管病变的风险评估，冠心病，脑血管病变时ＡＰＯ明显下降。
（３）为控制的糖尿病，肾病综合症，活动性肝炎肝功能低下时，ＡＰＯ下降，即性心肌梗塞时下降。
（４）妊娠早期ＡＰＯ上升，中期进入平坦期，维持足月ＡＰＯ主要反映低密度脂蛋白胆固醇的水平。
ＰＡＯ主要反映低密度脂蛋白胆固醇的水平。
（１）无论男女ＡＰＯ均随年龄上升。
（２）高Ｔｇ血症时极低密度脂蛋白胆固醇极高，ａｐｏ也会相应增高。
ＡＰＯ正常值：１．０－２．０＜１时对冠心病确诊有重要的参考价值。 |
