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介入治疗历程:
70年代在国外迅速发展,80年代初期引入我国,现已广泛用于临床各部位的多种疾病和病变,它已成为国际上公认的继内科、外科之后的第三大医学专科,并列为“九五”国家科技攻关计划。
微创治疗、疗效满意:
介入诊疗技术又称微创技术,该技术以往需外科开刀的部分疾病,仅需经皮穿刺送入器械治疗,达到治愈,免除开刀带来的重大创伤与痛苦,特别是对不能开刀的切除的或外科某些禁区,介入技术使之成为现实,具有创伤小,安全可靠的独特疗效。以往内科的某些难治性疾病,经皮穿刺血管利用导管技术,将药物直接送入病变部位,提高用药效价,使病变部位的药物浓度达到全身用药的100倍到400倍,肝脏达28倍,同时降低了药物对全身的毒副作用,并可阻塞疾病的供养血管。
介入治疗的方法:灌注、栓塞、溶栓、引流抽吸、造瘘、管腔成形术、支架、并发症低。
主要诊疗范围
各脏器恶性肿瘤、囊肿,急症大出血、腰椎间盘突出症、肺大泡、腔道内支架植入术、子宫肌瘤、输卵管再通术、脑血栓溶栓、四肢血栓溶栓、肝血管瘤、脾亢、甲亢、股骨头无菌性坏死,经皮穿刺活检术等。
恶性肿瘤
经皮穿刺后,将导管插入肿瘤供血动脉,将化疗药物及栓塞记住如流体内,并阻断肿瘤供养血管,与全身化疗相比肿瘤区域药物浓度增加数十倍及至数百倍,全身毒性副作用小。
适应症:主要用于脑肿瘤、舌癌、乳腺癌、肺肿瘤、肝肿瘤、胃癌、肾肿瘤、妇科肿瘤、骨与软组织肿瘤等。
治疗意义:1、杀灭原发肿瘤。2、杀灭组织内小转移灶。3、预防性杀灭亚临床期肿瘤细胞。4、手术前治疗,使肿瘤缩小,减少术中出血,减少扩散。
急症大出血
介入治疗通过导管经血管造影证实出血血管后,将其栓塞,立即止血。
适应症:1、外伤性出血。2、胃肠道出血。3、支气管出血。4、肿瘤出血。5、妇科出血。6、鼻出血。
血管、腔道成形术
血管成形术,运用气囊及支架技术将狭窄闭塞的血管复通。
适应症:1、动脉粥样硬化或大动脉炎引起的动脉狭窄。2、下腔静脉狭窄引起的布加氏综合症。
腔道成形术主要用于胆道、食道、气道、尿道、肠道等发生的狭窄或阻塞。
适应症:1、腔道本身的肿瘤。2、外周肿瘤压迫。3、炎症、水肿或粘连。4、外伤、手术后狭窄。
消除或降低器官的功能栓塞治疗
将导管插入脏器或器官的供血动脉,全部或部分栓塞供血动脉,起到降低或内科性器官切除的目的。
适应症:脾亢、甲亢。
脑、四肢血栓的溶栓治疗
对脑动脉、四肢动脉或静脉形成的血栓,在急性期,将导管插入血栓部位,直接注入大剂量溶栓、药物溶栓,复通血管、疗效显著。
腰椎间盘突出症
对腰椎间盘突出引起腰腿痛患者,采用侧后方经皮穿刺手术,引入切吸器械,在纤维环上开窗后抽吸部位髓核组织,使椎间盘内压力降低,减轻对神经根的压迫和刺激。最大创口仅3mm,患者痛苦小,疗效高,住院时间短。
适应症:经CT、磁共振检查诊断为包容性或单纯性椎间盘突出。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,40岁以上的妇女中发病率为20%,临床主要症状有月经期长、月经量多,并常导致贫血。较大的子宫肌瘤可引起腹胀、腹痛、下坠感、包块,还可导致不孕或流产。
临床传统治疗是子宫切除或肌瘤切除,由于手术创作大,住院时间长,体质恢复慢,因此小创伤,保留子宫的介入治疗方法成为临床新的热点。介入治疗将导管插入肌瘤供血动脉,注入栓塞剂,使肌瘤缺血、坏死、吸收,子宫完好,保留生育能力。
适应症:浆膜下型、肌壁间型、粘膜下型及单发或多发的子宫肌瘤患者。
输卵管再通术
输卵管阻塞是不孕的常见原因,主要由炎症及人流术或上环后引起,介入治疗运用导管、导丝技术,使输卵管复通,成功率为95%以上。
适应症:年龄在20岁—35岁之间继发不孕的输卵管阻塞者。
诊治时间:月经后3—7天为佳。 |